摘要：动物因食用含多量硝酸盐或亚硝酸盐的饲料而引起的中毒，临床上以可视粘膜发绀、呼吸困难并迅速窒息死亡为特征，也称为“肠源性青紫症”因本病是通过消化道途径发生，引起皮肤、口腔粘膜呈青紫色。笔者就临床上收治一例犬亚硝酸盐中毒病例报告如下。
亚硝酸盐中毒概述
犬亚硝酸盐中毒是因犬食入多量含亚硝酸盐的食物而引起的中毒，目前一些中小犬场主要以自制的犬食为主，临床发病率较高，主要以春末、秋冬发病较多，特别是各种青绿蔬菜及大白菜大量上市时发病病例数较多。
临床症状
在 临床上，亚硝酸盐中毒有急性和慢性之分。急性中毒主要是超量食用后引起高铁血红蛋白病，1-3小时内便可让动物缺氧，出现呕吐、乏力、口唇发紫、呼吸困 难、腹痛、腹泻等症状，严重者则因昏迷、呼吸衰竭而死亡。当然，病情较轻的患者一般不需要治疗，较重者应催吐、洗胃、导泻。亚硝酸盐的慢性中毒则往往是进 食腌制的食物而致癌的隐患。
诊断：
1.根据病史：饲喂多量加工不当的食物。
2.根据临床特点：呕吐、腹泻、抽搐、粘膜发绀。
3.血液中变性血红蛋白的测定
振荡试验：抽取静脉血5ml观察，如为亚硝酸盐中毒，血液中有大量MHb，故颜色呈酱油色，在空气中用力振荡一刻钟，血液颜色仍不变。正常者在振荡中遇氧即变为鲜红色。但如加有抗凝剂，在5-6小时后才变为鲜红色。
鉴别诊断
1.双甲脒中毒：有小便改变，有接触双甲脒史。
2.紫癜病：为皮下出现紫绀斑块，并非口唇、指端等紫黯，无进食新腌制咸菜等病史。
3.雷公藤中毒：有误食雷公藤病史，腹痛剧烈。
治疗原则：使高铁血红蛋白还原为氧合血红蛋白（MHb®HbO2）。
1.吸氧：亚硝酸盐是一种氧化剂，可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病犬皮肤发青，口唇紫绀，静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现，因此立即给予吸氧处理。
2.洗胃：如果中毒时间短，还应及时予以洗胃处理。
3.特效药美蓝（亚甲蓝）：是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂，能还原高铁血红蛋白，恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重2~3mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压，能增加解毒功能并有短暂利尿作用。
4.对症处理：对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理，如用呼吸兴奋剂，纠正心律失常药等。
5.营养支持：病情平稳后，给予能量合剂、大量维生素C和葡萄糖等支持疗法。
病例介绍：
金毛犬， 雄性，38公斤，7岁。
病史：主述进食多量隔夜肉汤熬白菜，之后发病，沉郁，无力，呼吸急促。
症状：呼吸加快，口舌发绀，鼻流清色液体，乏力，呕吐，下泄。
临床检查：
病犬烦燥不安，精神萎靡，严重的呼吸困难，心跳急速细弱，全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，体温正常或偏低，躯体末梢部位冰凉，耳尖等末端的血管中血液量少而凝滞，在刺破时仅渗出少量黑褐色血液。
实验室检查：
血常规
白细胞
22.4810^9/L↑
[ 6-17]
PCT:
0.016 %
红细胞
7.07 10^12/L
[ 5.5-8.5]
PDW:
6.7%
Hgb：
175.0g/L
[ 120-180]
#LYM:
5.0 10^9/L↑
[ 1-4.8]
Hct：
0.37 L/L
[ 0.37-0.55 ]
#Mon:
0.7 10^9/L
[0.15-1.35]
Mcv:
69 fL↑
[60-74]
#GRA:
18.7910^9/L↑
[3.6-11.8]
Mch :
24.6 pg↑
[19.5-24.5]
LYM
49.5 %↑
[12-30]
Rdw:
14.5%
MON
2.01% ↓
[3-14]
血小板
21610^9/L
[200-500]
GRA
83.6%↑
[60-80]
MPV :
10.2FL
[5-15]
血液生化
血糖GLU
5.15Mmol/l
4.16-6.49
尿素氮BUN
2.3Mmol/ l
2.14-11.78
总蛋白T-PRO
74g/l
53-79
碱性磷酸酶ALKP
164IU/L
<326
谷丙转氨酶ALT
30IU/L
<123
肌酐CRE
70IU/L
53.06-141.5
诊断：
1.根据病史：饲喂多量加工不当的食物隔夜肉汤熬白菜。
2.根据临床特点：呕吐、腹泻、抽搐、粘膜发紫。
治疗
输液：5%葡萄糖注射液250ml+ATP注射液2ml，乳酸林格注射液250ml；
解毒：强力解毒敏2ml；
利尿：速尿2mg/kg，高糖1-2ml/kg；
增加营养：能量，维生素等。
小结：
亚硝酸盐中毒预防
1.不要让动物吃腐烂的的食物尤其是白菜；
2.吃剩的熟菜食物不可在高温下存放长时间后再让动物食用；
3.不要让动物在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水炒5分钟，弃汤后再烹调；
4.注意请不要给动物购买硝酸盐和亚硝酸盐用量超标的肉制品；
5.防止错把亚硝酸盐当食盐或食用碱使用；
6.改善饲养管理，烧煮食物时，应迅速煮熟，揭开锅盖且不断搅拌，勿闷于锅里过夜。烧煮食物时可加入适量醋，以杀菌和分解亚硝酸盐。
